兰州爱尔眼科祝晓君主任丨白内障手术技术大突破——飞秒激光辅助白内障手术

白内障

白内障位居全球三大致盲眼病之首，手术摘除是目前白内障唯一有效的治疗方式。随着白内障手术技术不断进步，以及广大患者对手术要求的不断提高，白内障手术的治疗效果也取得了很大进展。飞秒激光辅助白内障手术是白内障手术技术近年来最重大的突破之一，可以使手术更精准、更安全，达到更加理想的术后效果。

1、什么是飞秒激光辅助白内障手术？

飞秒激光辅助的白内障手术又称为“无刀手术”，整个飞秒激光过程由电脑系统进行数字化控制，通过计算机精密计算，能进行准确定位，精确切割，将传统白内障手术中的透明角膜切口（根据情况）、撕囊、劈核等几个关键步骤用飞秒激光自动完成。随后再通过超声乳化吸除术完成剩余手术步骤。

2、传统白内障手术和飞秒激光辅助白内障手术的比较

传统白内障手术

切口欠平整、尺寸和位置差异大

用器械手动制作的圆形开口边缘欠规则

全部使用超声波将晶体震碎并吸出，所需能量高、损伤大

角膜上的标记准确性欠佳，易消失

飞秒激光手术

精确定位，制作三平面切口，切口立即闭合，术后复原更迅速

正圆形的撕囊口大小可控、良好的居中性

用激光将白内障切割成小块，可降低超声波能量，缩短超乳时间、减少角膜损伤

囊膜上制作标记永久存在且更精准

3、患者如何配合飞秒激光？

飞秒激光手术时需要仰卧位，头部、眼部与地面保持平行，眼睛睁到最大，注视上方，不要随意转动，以保证手术正常进行，如遇打喷嚏或咳嗽特殊情况，需提前告知医生。

飞秒激光

4、飞秒激光白内障手术适合哪些人？

绝大多数白内障患者均适合（如果经济条件允许）。

飞秒激光手术的精准更体现在对一些复杂特殊白内障的处理上。

1. 选择多焦点、散光性人工晶体的白内障患者；

2. 膨胀期白内障患者；

3. 硬核白内障患者；

4. 角膜内皮细胞密度低患者；

5. 高度近视患者；

6. 独眼患者；

7. 糖尿病患者；

8. 前房浅造成撕囊困难的白内障患者

手术中无需使用手术刀，全程计算机准确引导，精确定位，缩短超声时间，有效保证术后良好视觉效果，大大提高患者舒适度和满意度。多平面的角膜切口大大降低手术感染风险，精确的囊膜切开保证人工晶体的居中性、稳定性，预劈核技术降低超声波能量的释放，减少损伤。